Dancing epilepsy: A stereo encephalography case report.

Ictal semiology is essential to identify the epileptogenic zone (EZ), especially in drug-resistant focal epilepsy (DRE), as its accurate identification determines the surgical prognosis. Dancing is highly unusual ictal semiology, and its underlying neural networks remain somehow unclear since both temporal and frontal lobe (FL) have been implicated in its generation. We present a 21-year-old male with DRE characterized by dancing seizures. Homemade videos were obtained. Through a non-invasive pre-surgical evaluation, the epileptogenic zone was localized within a gross lesion in the left FL. Using stereo electroencephalography (SEEG), we successfully identified the ictal-onset zone in the mesial middle, inferior, and orbito-frontal cortex, with rapid propagation of ictal activity extending backward and laterally to the precentral regions. Subsequently, a left frontal middle and inferior gyrectomy was performed, resulting in seizure freedom for the patient. Pathology results revealed a mild malformation of cortical development with oligodendroglial hyperplasia (MOGHE). Atypical seizure semiology, such as dancing, provides an interesting starting point for the analysis of the areas involved in the EZ. Further intracranial recordings are required to fully comprehend the underlying networks and interactions of cerebral areas during dancing seizures.

Estrategias para mejorar el acceso a formulaciones seguras de cannabis medicinal en pacientes con epilepsias refractarias / Strategies to improve access to safe formulations of medicinal cannabis in patients with refractory epilepsy

El aceite de cannabidiol (CBD) fue aprobado como medicamento anticonvulsivo para el tratamiento del síndrome de Dravet, el síndrome de Lennox-Gastaut y el complejo de esclerosis tuberosa. Hay pocas publicaciones en relación con el uso de CBD en pacientes jóvenes y adultos con epilepsia focal resistente a fármacos. El objetivo fue evaluar la eficacia, tolerabilidad y seguridad del tratamiento adyuvante con CBD, en este grupo de pacientes. Se realizó un estudio de cohortes abierto, observacional y prospectivo de pacientes adultos, utilizando un diseño no controlado antes-después en la Unidad de Epilepsia, Hospital de Alta Complejidad El Cruce, de Florencio Varela. La población total de inicio fué de 58 pacientes, 14 fueron excluidos por abandono o violación al protocolo, 44 pacientes terminaron el estudio. El 87% de estos redujeron el 50% de sus crisis mensuales, el 5% libre de crisis y el 32% de los pacientes redujeron más del 80% de sus crisis. El 11% presentó una disminución inferior al 50% de la frecuencia de crisis. Un paciente presentó aumento de la frecuencia de las crisis. La dosis final media fue de 335 mg/día. El 34% de los pacientes presentó efectos adversos. El 66% presentaron síntomas leves. No se encontraron alteraciones en el seguimiento de exámenes de sangre. Tras 6 meses de tratamiento, se encontró una mejoría significativa en la calidad de vida, en todos los ítems evaluados, así como en tareas de memoria episódica y atención alternante. El tratamiento adyuvante con CBD en pacientes jóvenes y adultos con epilepsia focal resistente a fármacos es eficaz, seguro, bien tolerado y se asocia a una mejoría significativa de su calidad de vida.